常见问题

关于自愿医保

自愿医保计划是香港特别行政区政府食物及卫生局推出的个人偿款住院保险,为市民提供多一个选择。市民可自行选择是否参与有关计划。购买自愿医保的市民可申请税务扣减。

自愿医保计划涵盖为自己及家人购买并属偿款性质的个人住院保险,会就不同的医疗开支以实报实销形式提供赔偿。


自愿医保共提供两大类产品给市民选择 ─ 「标准计划」和「灵活计划」。「标准计划」是按政府就自愿医保提出的最低要求,提供标准化的基本保障;而「灵活计划」则比「标准计划」提供更佳的保障,例如更高的保障额及更阔的保障范围。



在食物及卫生局推出的自愿医保下,「税」优惠医疗计划为标准计划,「税」安心医疗计划为灵活计划。标准计划包含基本保障;而灵活计划则比标准计划提供更佳保障,例如较高的保障额、额外医疗保障及多元化的产品选择等,详情如下:

「税」优惠医疗计划

(标准计划)

「税」安心医疗计划

(灵活计划)

保证终生续保

不设终生保障限额

所有保障均全球适用

(精神科治疗除外)

(精神科治疗及以日症病人身份接受治疗的洗肾保障除外)

可自由选择医疗服务提供者及病房级别

本计划涵盖及支付的实际医疗支出包括:

  • 住院及手术费用

  • 日间手术

  • 入院前、出院后及日间手术前后的门诊护理

  • 诊断成像检测

  • 非手术癌症治疗

  • 精神科治疗

  • 医疗意外事故的一笔过赔偿

  • 家中看护津贴

  • 洗肾保障

  • 意外的额外保障

为投保前未知的已有病症提供保障

(设等候期)

(不设等候期)

扣税优惠

免费估算服务

无索偿保费折扣

自选计划级别

自选额外医疗保障

自选附加保障(不适用于扣税)

自选附加保障

  • 额外癌症多重保
  • 住院现金津贴

请详阅产品册子以了解更多上述保障项目的详情及不保事项。


如香港市民在2019年4月1日或之后为自己及其指明亲属购买自愿医保下的认可产品,就有关计划所缴付的合资格保费可申请税务扣减。每年可申请扣税的保费上限为每名受保人8,000港元。有关税务扣减之详情及说明例子,请浏览食物及卫生局自愿医保网页(https://www.vhis.gov.hk/tc/consumer_corner/tax-deduction.html)及税务局网页。

客户除可致电本公司客户服务热线2533 5555直接联络我们外,亦可透过以下渠道作出查询及投诉:

(a) 食物及卫生局辖下的自愿医保计划办事处(处理与自愿医保相关的事宜,包括产品提供、认可产品的特点及自愿医保计划下保险公司的实务守则要求);

(b) 保险业监管局(处理与保险公司及保险中介人一般操守相关的事宜);及

(c) 税务局(处理申索税项扣除的事宜)。

在把争议诉诸香港法院前,客户可采用非诉讼排解纠纷的程序,包括但不限于透过保险投诉局进行调解及裁决,以及在双方同意的基础下透过其他途径进行调解及仲裁。


关于保单转移

由2019年4月1日起,在自愿医保实施前已投保现有个人偿款住院保险保单的保单持有人于现有保单的周年日1可享一次性的保单转移安排(“保单转移”)。

个人偿款住院保险保单包括:

  • 住院医疗保障,包括或不包括自选额外医疗保障
  • 住院医疗多重保,包括或不包括额外医疗保
  • 可联络你的顾问或客户服务主任(电话:2533 5555),以了解其他合资格产品之详情

由2019年4月1日起,合资格的个人偿款住院保险保单的保单持有人于现有保单的周年日1 可享一次性的保单转移安排。你可于周年日前/或后两个月内提交保单转移申请。
12019年4月1日或其后的周年日



核保准则大致可分为可保利益、健康风险、职业风险、地区风险和生活习惯等因素。用于核保的资料包括受保人的家族史、过往和现在的健康状况、职业状况、居住地方及受保人和保单持有人或/及受益人的关系。

如你的现有保单为住院医疗保障/住院医疗多重保2,可享简易核保 -- 只需回答一条简单健康问题,申请保单转移至对应的计划。

你亦可联络你的顾问或客户服务主任(电话:2533 5555),以了解其他个人偿款住院保险保单之保单转移详情。
2包括或不包括自选额外医疗保障/额外医疗保


成功批核转移申请后,现有保障将会终止。

任何于原有保单内应用的不保障项目及/或额外保费率(如有)将会在自愿医保下的认可计划内继续应用。

住院医疗多重保保单转移至「税」安心医疗计划(灵活计划)保单,于原有住院医疗多重保保单已符合用以厘定可否获得无索偿奖赏的所有要求的期间将延伸到「税」安心医疗计划保单,以计算无索偿保费折扣。因住院医疗多重保保单终止,任何未给付之无索偿奖赏将会按原有住院医疗多重保保单的无索偿奖赏条款作废。
3包括或不包括额外医疗保


你可透过浏览保单转移以申请住院医疗保障/住院医疗多重保4转移至自愿医保下的认可产品的对应保障,或可联络你的顾问或客户服务主任(电话:2533 5555)以协助安排。

有关其他合资格保单的转移申请,你可联络你的顾问或客户服务主任(电话:2533 5555)以协助安排。
4包括或不包括自选额外医疗保障/额外医疗保


如你或你的指明亲属是现有个人偿款住院保险保单的受保人,你可申请保单转移及成为自愿医保下的认可产品的保单持有人。

指明亲属定义为:
1) 配偶
2) i) 未年满18岁的子女*
    ii) 年满18岁的子女*,但未满25岁并正接受全日制教育;或年满18岁,但因身体上或精神上无行为能力而不能工作
3) 自己或配偶的兄弟姊妹*而
     i. 未年满18岁;或
     ii. 年满18岁,但未满25岁并正接受全日制教育;或年满18岁,但因身体上或精神上无行为能力而不能工作
4) 自己或配偶的父母、祖父母、外祖父母*,未年满55岁,但有资格根据政府伤残津贴计划申索津贴;或年满55岁

*继养及领养关系均适用

适用于指明亲属 2) ii) 、3) 及4) -- 你需提交保单持有人声明及文件(如适用)以证明受保人符合指明亲属的涵义,并符合可保利益的核保准则 。

详情请参阅《税务条例》(第112章)内的指明亲属详细定义。


如符合以下全部条件,你可透过网上自助申请保单转移:

  • 你是现时有效的住院医疗保障/住院医疗多重保5的保单持有人;及
  • 你申请转移至「税」安心医疗计划(自愿医保-灵活计划)的对应计划;及
  • 受保人为你或未年满18岁的指明亲属;及
  • 受保人为香港居民6;及
  • 我们的纪录内你现有个人偿款住院保险保单的住址为有效;及
  • 我们的纪录内你的身份证明文件为有效;及
  • 我们的纪录内你的流动电话号码为有效

如你未能于网上自助申请保单转移,或你希望转移至「税」优惠医疗计划(自愿医保 - 标准计划), 或「税」安心医疗计划(自愿医保 - 灵活计划) 的其他供选择的计划,请联络你的顾问或客户服务主任(电话:2533 5555)。

5包括或不包括自选额外医疗保障/额外医疗保
6包括香港身份证持有人,及身为香港居民的11岁以下儿童

当你于网上自助申请保单转移时,系统将显示应缴保费总额。 为让你尽享安心及有充足时间设立直接付款授权,所需保费详情如下:

缴费方式为月缴:

提交申请日

自愿医保下的认可产品的保费(期数)

说明例子

于现有个人偿款住院保险保单周年日前的2个月内

2

周年日-2019年8月1日

提交申请-2019月年7月1日

于现有个人偿款住院保险保单周年日的同一历月

3

周年日-2019年4月1日

提交申请-2019月年4月28日

于现有个人偿款住院保险保单周年日后的下一历月

4

周年日-2019年4月1日

提交申请-2019月年5月28日

于现有个人偿款住院保险保单周年日后的下两个历月

5

周年日-2019年4月28日

提交申请-2019月年6月27日

注: 你可于周年日前/或后两个月内提交保单转移申请

缴费方式为每季/半年/年缴:

1期每季/半年/年缴保费


你可自行决定,你可选择继续享有现有保单的保障。

当然可以,现有保单将按原有保单条文继续提供保障。

你当然可享冷静期权益。如保单未能满足你的要求,你可以书面方式要求取消保单,连同保单退回本公司(香港湾仔骆克道33号27楼),并确保本公司的办事处于交付保单的21天内,或向你/你的代表人发出《通知书》(说明已经可以领取保单和冷静期届满日)后起计的21天内(以较早者为准)收到书面要求。于收妥书面要求后,保单将被取消,你将可获退回已缴保费金额及你所缴付的征费(若曾获赔偿或将获得赔偿,则不获发还保费),但不包括任何利息。

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